Воздействие условно-патогенных бактерий на организм. Актуальные научные исследования

Главным фактором острого лактационного мастита является микробная, главным образом стафилококковая, микрофлора. Имеются данные об изменении микробной флоры ран у больных острым лактационным маститом за счет грамнегативных бактерий и их ассоциаций. В лактирующей молочной железе условно патогенная микрофлора приобретает характер патогенной, что существенно повышает риск ее распространения.

На протяжении последних десятилетий ХХ столетия произошло изменение видового состава микрофлоры, вызывающей гнойно-воспалительные заболевания. Если в 1940-50-х гг. из гнойно-воспалительных очагов выделяли преимущественно стрептококки, пневмококк, кишечную палочку, то в последующие годы отмечено преобладание стафилококков, удельный вес которых в этиологической структуре гнойно-воспалительных заболеваний возрос до 60-90 %. В 1970-80-х гг. возросла роль других условно патогенных возбудителей гнойно-воспалительных инфекций. Так, вместе со стафилококками, значительное место заняли грамнегативные бактерии.

В результате антропогенного влияния заметно изменились не только реактивность организма самого человека, но и некоторые биологические свойства микроорганизмов (вирулентные, антигенные, иммуногенные). Поэтому бактерии, которые считались ранее непатогенными, приобрели способность вызывать различные клинические формы гнойно-воспалительных заболеваний. Так, значительно вырос удельный вес гнойно-воспалительных инфекций, обусловленных аспорогенными анаэробными микроорганизмами: пептококками, пептострептококками, фузобактериями, бактероидами. Эти возбудители, выделенные из очагов, как правило, ассоциируют с аэробными - синегнойной и кишечной палочками, протеем, стафилококком и другими, а также со спорообразующими бактериями - клостридиями и т.п. Установлено, что в 70-80 % наблюдений перитонит обусловлен смешанной анаэробно-аэробной инфекцией, наиболее часто анаэробный компонент составляют бактероиды, фузобактерии, факультативные анаэробные микроорганизмы. Только больные анаэробным неклостридиальным парапроктитом составили 3,94 % от общего числа больных с парапроктитом, которые поступили за год в проктологическое отделение.

Применение антибиотиков при гнойно-воспалительных инфекциях способствовало как изменению клинической картины данной группы заболеваний, так и распространению стойких форм их возбудителей, полирезистентных к антибиотикам, полирезистентность которых увеличивается при инфицировании бактериальными ассоциациями.

Проблема устойчивости к антибиотикам условно-патогенные бактерии предопределяет необходимость поиска новых низкотоксичных антибактериальных препаратов. К их числу относится антибиотик батумин (химическая формула (2Е, 10Z, 12E) - 20 - (3 - аминокарбокси - 2 - метил - 1 - оксибутил)амино - 7 - метилено - 17 - оксо - 19 - окси-3,5,15 - триметил - эйкоза - 2, 10, 12 - триеновая кислота), синтезированный сотрудниками института микробиологии и вирусологии им. Д.К. Заболотного НАН Украины. Чувствительность к батумину клинических штаммов анаэробных УПБ - возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний - ранее не изучалась.

Признание главной роли нарушений иммунной системы в развитии гнойно-воспалительных процессов, вызванных условно-патогенными бактериями, позволяет с новых позиций понять все многообразие клинических вариантов заболевания. Большинство патологическихпроцессов, индуцированных условно патогенными микроорганизмами, развиваются при условиях снижения общей и местной реактивности, к числу которых можно отнести повреждения тканей гипоксией, механическими травмами, оперативными вмешательствами, соматические заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования, лейкозы, радиоактивное облучение, применение кортикостероидов и других иммунодепрессантов.